Prueba de tamizaje y
una confirmatoria para diabetes gestacional.
El test de O`Sullivan se realiza
entre las 20 y las 24 semanas en pacientes con factores de riesgo para la
diabetes gestacional y entre las 24 y las 28 semanas en la población
general, por ser el mejor momento para poder detectar la DG. No tiene ningún
tipo de riesgo.
Propone un enfoque a dos pasos y
consiste en la determinación de la glucemia basal una hora después de la
administración de 50 gr de glucosa por vía oral; a cualquier hora del día e
independientemente de la ingesta o no de alimentos previa. Si el valor al cabo
de una hora es igual o superior a 140 mg/dl (7,8 mmol/L), se considera el test
de O`Sullivan positivo y se deberá realizar una sobrecarga oral a la glucosa
(SOG) para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional, los valores
mayores de 180 mg/dl a la hora, son diagnósticos de diabetes
gestacional. La sensibilidad del test de O`Sullivan es del 80%.
Sobrecarga oral de Glucosa
Si el test de O' Sullivan es
positivo, se deberá realizar una sobrecarga oral de glucosa para confirmar el
diagnóstico de Diabetes Gestacional. También en aquellas gestantes que tengan
una glucemia en ayunas entre 85 y 125 mg/dl.
Se administran 100 gramos de
glucosa vía oral, midiendo los niveles de glucosa en sangre al inicio, a la
hora, a las 2 horas y a las 3 horas de la administración. Los valores de
normalidad son los siguientes: 105 mg/dl al inicio, 190 mg/dl a la hora, 165
mg/dl a las 2 horas, 145 mg/dl a las 3 horas. Se considera diagnóstica de
diabetes gestacional si dos o más valores son iguales o superiores a lo normal.
Si sólo un valor excede los límites sería diagnosticada de intolerancia a la
glucosa en el embarazo y debe repetirse la prueba en tres o cuatro semanas.
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